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2026年医院隔离病房管理方案

一、适用范围与核心管理目标

1.适用范围

本方案适用于全国二级及以上定点收治医院的负压隔离病房、气溶胶传播疾病隔离病房、接触传播疾病隔离病房、特殊病原体（含埃博拉病毒、马尔堡病毒、耐多药结核、新型流感亚型、未知高致病性病原体）隔离单元，以及疫情应急期间临时转换的普通隔离病房，所有隔离单元的日常运营、应急处置均需严格遵循本方案要求。

2.核心目标

（1）感控目标：隔离病房院内交叉感染发生率≤0.1‰，工作人员职业暴露发生率≤0.05‰，环境消杀合格率100%，医疗废物处置合规率100%，污水排放达标率100%；

（2）救治目标：常见呼吸道传染病患者救治成功率较2023年提升8%以上，危重症患者病死率下降10%，患者平均住院日缩短1.5天；

（3）运营目标：防护物资周转效率提升40%，人员排班合理性≥98%，突发情况响应时间≤15分钟，数字化管控覆盖率100%。

二、组织架构与岗位职责

建立三级闭环管理专班，明确各岗权责，实现全流程可追溯：

1.院级管控组

由感控科主任、感染性疾病科主任、后勤分管院长任组长，实行24小时轮值制，负责隔离病房整体调度、突发情况决策、跨部门资源协调，15分钟内响应隔离病房上报的各类异常情况，每日组织1次感控风险研判会，梳理潜在风险并制定防控措施。

2.病房执行组

每个独立隔离单元配置1名医疗组长（副高以上职称，5年以上感染性