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ICU压疮应急演练脚本

82岁男性患者王XX，因“重度颅脑损伤伴意识障碍4小时”于2024年5月10日收入ICU，入院诊断：重度颅脑损伤（GCS评分6分）、高血压3级（很高危）、2型糖尿病，入院时Braden评分10分（高危，活动能力0分、移动能力1分、感知能力1分、皮肤潮湿2分、营养状况2分、摩擦力与剪切力2分），予气垫床、每2小时30°侧卧翻身、留置尿管、肠内营养支持等压疮预防措施。2024年5月15日08:05，责任护士李XX晨间翻身时发现患者骶尾部皮肤破溃，立即启动ICU压疮应急预案，开展以下演练与应急处置：

一、演练目的

1.强化ICU医护人员对Ⅱ期及以上压疮的快速识别、应急响应与规范处置能力；

2.验证多学科协作（MDT）模式在ICU压疮应急处置中的可行性，明确各角色职责与协作流程；

3.规范压疮评估、创面处理、感染防控、营养支持、血糖管理等核心环节的操作标准；

4.完善ICU压疮应急预案的细节，提升高危压疮患者的风险预判与持续管理能力。

二、参演人员及职责

1.责任护士李XX（角色A）：压疮发现者，负责初始评估、预案启动、现场处置执行、护理记录与上报；

2.护理组长张XX（角色B）：负责协调团队资源、指导处置操作、复评压疮风险、监督措施落实；

3.ICU护士长李XX（角色C）：负责统筹应急处置、组织多学科集结、评估处置效果、宣布预案终止；

4.管床医师