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溺水与气道异物梗阻现场急救总结2026

一、引言与概述

核心目标：快速识别急症表现，熟练掌握CPR（心肺复苏）、海姆立克法等技能，安全转运患者，普及预防知识。

乡村医生角色：作为现场第一响应者，正确初步处理直接影响患者预后，需兼顾施救安全与急救效果。

二、溺水急救

（一）核心认知

溺水本质是缺氧（而非肺内水量），“干性溺水”与“湿性溺水”均按缺氧处理，无需盲目“控水”。

识别要点：水中挣扎/无反应，上岸后面色青紫、皮肤湿冷、无呼吸或濒死叹息样呼吸。

（二）现场救援原则

安全第一：施救者不盲目下水，优先利用树枝、竹竿、绳索、救生圈等工具救援，呼叫他人协助。

上岸后初步处理：将患者置于坚硬平坦地面，立即清除口鼻内淤泥、杂草等杂物，保持气道通畅。

（三）生命体征评估与对应处理

有意识、有呼吸、有脉搏：呼叫120，为患者换干衣服保暖，陪伴安慰，等待急救人员。

无意识、有呼吸、有脉搏：呼叫120，清理口鼻异物，侧卧保持气道通畅，密切监测，呼吸脉搏消失立即启动CPR。

无意识、无呼吸、有脉搏：呼叫120，开放气道+人工呼吸。

开放气道：一手压前额，一手抬下巴，成人/大龄儿童下颌角与耳垂连线呈90°，低龄儿童呈60°。

人工呼吸：捏紧患者鼻子，包紧嘴巴吹气至少1秒，直至胸廓隆起。

无意识、无呼吸、无脉搏：按A（开放气道）-B（人工呼吸）-C（胸外按压）顺序