卵巢储备功能减退患者辅助生殖助孕方案研究进展2026.docxVIP

卵巢储备功能减退患者辅助生殖助孕方案研究进展2026

卵巢储备功能减退（diminishedovarianreserve，DOR）核心病理生理改变为始基卵泡池耗竭加速、剩余卵泡生物活性下降的生殖衰老表型。在卵泡生成、激素分泌及卵子成熟环节，出现数量减少与质量下降。育龄期DOR女性可表现为受孕困难、流产、辅助生殖技术（assistedreproductivetechnology，ART）助孕时卵巢反应性降低、种植失败风险高以及临床妊娠率降低等生育力下降的特征［1-2］。在生育政策调整及社会心理、环境因素的影响下，发病时间有提前的趋势；在ART人群中，DOR的患病率约为23.1%［3］。

DOR患者在促排卵过程中容易出现获卵数少、优质胚胎率低等情况，因此累积一定数量的可移植胚胎需更多周期数，更长治疗时间。而相同年龄、相同方案或使用相同药物的DOR患者对控制性卵巢刺激（controlledovarianstimulation，COS）反应都存在差异，需结合抗米勒管激素（anti-Müllerianhormone，AMH）、窦卵泡计数（antralfolliclecount，AFC）等指标制定个体化促排卵方案。目前对于DOR患者行不同的COS方案来提高获卵数和胚胎数，除常规方案外，临床也积极尝试新方案，包括促性腺激素释放激素（gonadotropin-relea