慢性肺曲霉病的诊疗总结2026.docxVIP

慢性肺曲霉病的诊疗总结2026

慢性肺曲霉病（chronicpulmonaryaspergillosis，CPA）是由曲霉菌引起的肺部真菌感染性疾病。CPA主要继发于存在慢性阻塞性肺疾病、肺结核及支气管扩张等肺基础疾病患者或轻度免疫缺陷患者中，近年来CPA发生率不断升高。CPA的诊断主要依据临床症状、基础疾病、影像学检查及微生物学证据等，但由于CPA起病隐匿，早期诊断CPA难度较大。本文总结其诊断诊疗要点，以加深读者对该疾病的认识。

01CPA的分型

CPA分型如下：①单纯性肺曲霉球；②慢性空洞性肺曲霉病/复杂性肺曲霉球（chroniccavitarypulmonaryaspergillo-sis/complexaspergilloma,CCPA）；③慢性纤维化性肺曲霉病（chronicfibrosingpulmonaryaspergillosis,CFPA）；④曲霉结节；⑤亚急性侵袭性肺曲霉病（subacuteinvasivepulmonaryaspergillosis,SAIA），这种类型既往被称为慢性坏死性肺曲霉病（chronicnecrotizingpulmo-naryaspergillosis,CNPA），现倾向于将SAIA归于侵袭性肺曲霉病（IPA）进行诊治。

02CPA的诊断

CPA常发生在有肺部基础病变（如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支