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梅毒知识科普2026

一、概述与病原学

（一）概述

定义：TP引起的慢性传染病，属于全身性疾病，早期侵犯皮肤黏膜，晚期可累及血管、中枢神经系统等多器官。

核心特征：传播途径以性接触为主（占95%），母婴传播次之，病程长且临床表现复杂，潜伏梅毒无明显症状但具传染性。

（二）病原学：苍白螺旋体（TP）特性

形态与染色：纤细螺旋状微生物（长4-14μm，直径0.1-0.2μm），8-14个紧密螺旋，普通染料不易着色，暗视野显微镜下可见旋转、蛇行、伸缩三种特征运动。

抵抗力：体外生存能力极弱，对煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂敏感；低温（-78℃）可长期保存，对青霉素敏感。

二、流行病学

传染源：显性患者和隐性感染者，其皮肤黏膜分泌物、血液、精液、乳汁、唾液中均含TP。

传播途径

性接触传播：主要途径，通过皮肤黏膜微小破损感染。

垂直传播：孕期TP可经胎盘/脐静脉传给胎儿，分娩时新生儿经产道擦伤感染。

其他途径：少数经医源性、接吻、哺乳或污染衣物/用具感染。

人群易感性：普遍易感，不洁性行为者、多性伴侣者、吸毒者、免疫功能低下者为高危人群。

流行特征：全球流行，南亚、东南亚及次撒哈拉非洲集中；我国1505年传入，近年发病率上升，60岁以上老年人增长较快。

三、发病机制与病理

（一）发病机制

核心：免疫反应复杂，感染不同病期均涉及细胞免疫与体液免疫，TP通过黏附