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2026年生殖医学科院感管理小组年度工作计划

为全面落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《人类辅助生殖技术规范》等法规要求，切实保障生殖医学科患者、医务人员及胚胎操作环境安全，结合科室2026年发展规划与院感管理现状，现制定本年度院感管理小组工作计划如下：

一、工作目标

1.感染控制指标：全年科室医院感染发生率≤0.5‰（目标值），血源性职业暴露事件发生率≤0.3例/百人次（2025年为0.42例/百人次）；

2.环境与操作规范：胚胎培养室、取卵室等核心区域空气菌落数≤4CFU/皿（5分钟采样），物表微生物≤5CFU/cm2（较2025年标准提升50%），洁净度等级符合万级（局部百级）要求；

3.依从性提升：手卫生依从性≥95%（2025年为92%），医疗废物规范处置率100%，消毒灭菌效果监测合格率100%；

4.应急能力：完成2次感染暴发应急演练，科室人员应急处置知晓率100%，演练评估得分≥90分（满分100分）。

二、主要工作内容及措施

（一）完善制度体系，强化责任落实

1.制度修订与更新：一季度完成《生殖医学科院感管理手册（2026版）》修订，重点补充胚胎实验室环境动态监测、配子/胚胎操作区消毒流程、多胎妊娠患者感染风险评估等内容，新增《辅助生殖技术相关感染防控要点》《第三方助孕患者感染筛查标准》2项专项制度，确保制度覆盖科室全流程（取卵、胚胎培养、移植、术后