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康复治疗师康复评估造假处理办法

一、康复评估造假行为的界定与类型

康复评估是康复治疗的核心环节，是制定个性化治疗方案、评价疗效及调整干预策略的科学依据，其真实性直接关系患者权益、治疗安全及行业公信力。本办法所指“康复评估造假”，是康复治疗师在执行康复评估过程中，违反行业规范、操作标准或伦理要求，通过虚构、篡改、隐瞒关键信息等方式，导致评估结果与患者实际功能状态不符的行为。

（一）具体表现形式

1.数据篡改类：未经患者实际测评，直接修改或编造肌力评级（如将MMT2级虚填为3级）、关节活动度（ROM）数值（如将受限50°记录为正常120°）、平衡功能评分（如Berg平衡量表实际15分虚填为40分）等客观指标；故意隐瞒疼痛VAS评分、吞咽障碍等级（如将重度误判为轻度）等影响治疗决策的关键数据。

2.流程缺失类：未按规范完成必要评估步骤（如未进行步态分析即出具步行能力结论、未实施ADL量表（巴氏指数/MBI）测评即判定日常生活能力）；跳过神经功能检查（如未测试腱反射、浅感觉即记录“无异常”）；未在患者清醒/配合状态下完成评估（如对意识模糊患者强行测评并记录有效结果）。

3.结论虚构类：无依据夸大治疗效果（如将“部分改善”描述为“显著恢复”）；隐瞒功能障碍进展（如未记录患者近1周肌力持续下降却标注“稳定”）；伪造多学科会诊意见（如虚构医师、康复工程师参与评估的签字记录）