长期导管的规范化操作及并发症2.ppt

长期导管的规范化操作及并发症;（优选）长期导管的规范化操作及并发症;血管通路的发展历史;血管通路的分类;中心静脉导管的适应证;中心静脉导管的种类;临时性导管;长期导管;长期导管;长期导管种类;带涤纶套双腔留置导管;;血管通路实践指南（CPG）;CPG-2血管通路的选择;二、长期中心静脉插管

并发症的防治;中心静脉插管的并发症;（一）导管功能不良;导管功能不良;导管功能不良;*|;左锁骨下留置长期导管移位:

原来导管顶端向下，移位的导管尖端向后，并上移动。

本例患者的左头壁静脉走行变异。

;导管血流量不佳的常见原因之一：导管打折；

手术纠正导管的弧度可以使导管功能恢复良好;导管功能不良;*|;*|;*|;*|;*|;*|;*|;*|;导管功能不良;CTA:右侧颈内静脉较左侧明显细小，下行至T1水平明显狭窄，呈条索状。未见左侧头臂静脉。该患者同时伴有先天血管畸形：左侧颈静脉直接下行至右房或下腔静脉。;;导管功能不良;导管功能不良;导管功能不良;长期导管血栓治疗;导管功能不良;（二）导管相关感染;导管相关感染;导管相关感染;长期导管隧道感染;导管相关感染;导管类型,临时长期置管内瘘

导管部位

留置时间

置管的局部因素-卫生习惯、使用不透气敷料、出口周围潮湿、鼻腔及皮肤携带金黄色葡萄菌等。

全身因素-免疫抑制状态、有无糖尿病及低蛋