输血质量控制督查表.docx

输血质量控制督查表

一、组织与管理体系

1.1输血管理机构设置

-检查项目:输血管理委员会(或临床用血管理小组)组建情况

-检查标准:

①机构内设有由医疗、输血、护理、检验、感染管理等多学科人员组成的输血管理委员会,成员名单明确且涵盖主要业务部门负责人;

②委员会职责文件(含工作制度、议事规则)完整,内容包含临床用血规范管理、质量与安全改进、不良反应处置指导等核心职能;

③近12个月内至少召开2次专题会议,会议记录完整(含议题、讨论内容、决议事项及责任部门),会议决议需有后续落实追踪记录。

-检查方法:查阅机构组织架构文件、输血管理委员会

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