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2024日本临床实践指南：脓毒症和脓毒性休克的管理解读

一、指南更新背景与核心原则

2024版日本脓毒症和脓毒性休克临床实践指南是在2018版基础上，结合近6年全球及日本本土的循证医学证据更新而成，核心原则强调早期识别、个体化治疗、多学科协作三大方向，尤其针对亚洲人群（如老年患者占比高、细菌耐药谱独特）的临床特征进行了针对性调整，旨在平衡治疗有效性与安全性，降低脓毒症相关病死率。

二、早期识别与诊断优化

（一）快速筛查工具的优先应用

指南推荐将快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）作为院内外脓毒症筛查的一线工具，当患者出现以下任意2项指标时需高度怀疑脓毒症：收缩压≤100mmHg、呼吸频率≥22次