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小儿雾化吸入治疗指南

小儿雾化吸入治疗是通过雾化装置将药物分散成微小雾滴或颗粒，经呼吸道吸入直接作用于靶器官的治疗方式，具有起效快、局部药物浓度高、全身副作用少等特点，是儿童呼吸系统疾病的重要治疗手段。以下从治疗前评估、药物选择、操作规范、疗效监测及并发症处理等核心环节展开详细说明。

一、治疗前评估与准备

（一）患儿状态评估

治疗前需全面评估患儿的年龄、病情严重程度、配合度及基础疾病。婴幼儿（＜3岁）因自主呼吸控制力弱、配合度低，需重点观察是否存在鼻阻、张口呼吸等影响雾化效果的因素；学龄前及学龄儿童（3-12岁）虽配合度提高，但可能因恐惧产生抗拒，需提前沟通安抚。对于急性喘息发作、喉炎等急症患儿，需优先评估呼吸频率、三凹征、血氧饱和度（SpO2）等指标，若SpO2＜92%或出现严重呼吸困难，应先予氧疗或紧急处理后再行雾化。

（二）药物选择与配伍

雾化药物需根据患儿疾病类型选择，常见药物包括：

1.吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德混悬液，是儿童哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽等的核心抗炎药物。婴儿（＜1岁）推荐剂量0.5mg/次，1-4岁1mg/次，≥4岁1-2mg/次，每日1-2次。需注意ICS仅用于气道炎症相关疾病，普通感冒咳嗽无气道高反应时无需使用。

2.短效β2受体激动剂（SABA）：如硫酸沙丁胺醇溶液，主要用于支气管痉挛的快速缓解，适用