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重症患者应激性溃疡预防和诊疗指南解读2026

一、指南制定背景与方法学

1.制定背景

应激性溃疡是重症患者常见且严重的并发症，与死亡风险增加、ICU住院

时间延长密切相关。近年来，多项大型临床研究为应激性溃疡的风险评估、

预防策略、药物治疗等提供了新的循证医学证据。然而，目前临床实践中

仍存在预防药物选择不当、疗程不规范、高危人群识别不清等问题。为此，

中华医学会重症医学分会组织多学科专家，基千GRADE方法制定本指南，

旨在规范重症患者应激性溃疡的预防与诊疗。

2.制定流程与方法学

工作组构成：由22名来自重症医学、循证医学、卫生统计学、医学信息

学等领域的专家组成。

临床问题构建：基千PICO原则，围绕应激性溃疡的定义、流行病学、发

病机制、高危因素、预防、治疗、药物不良反应等核心问题提出临床问题。

文献检索与筛选：检索PubMed、Cochrane、万方、CNKI等数据库，

时间范匪为1973年1月至2024年3月，纳入系统性综述、RCT、前瞻

性及回顾性队列研究，排除病例报告及儿童研究。

证据质量与推荐强度：采用GRADE系统，将证据质量分为高、中、低、

极