1例贝氏柯克斯体引起的腰椎间隙感染病人的护理案例分享.docxVIP

1例贝氏柯克斯体引起的腰椎间隙感染病人的护理案例分享

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“腰痛伴发热1个月，加重伴左下肢放射痛3天”入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部持续性胀痛，伴间断低热（体温37.8-38.5℃），自行口服“布洛芬”后疼痛略有缓解，但发热反复。3天前腰痛突然加重，呈刀割样，向左下肢放射，活动明显受限，无法自行翻身及行走，遂急诊入院。

入院查体：体温38.7℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg；腰椎活动度：前屈0°，后伸0°，侧屈各5°；L3-L4棘突及椎旁压痛、叩击痛明显，左下肢直腿抬高试验阳性（30°），左小腿外侧及足背皮肤感觉减退，左足背伸肌力4级；血常规示白细胞12.8×10^9/L，中性粒细胞百分比86.2%，C反应蛋白（CRP）112mg/L，红细胞沉降率（ESR）85mm/h；腰椎MRI提示L3-L4椎间盘信号减低，椎间隙狭窄，相邻椎体终板骨质破坏，周围软组织肿胀，考虑腰椎间隙感染；血清学检查显示贝氏柯克斯体IgG抗体阳性（滴度1:160），IgM抗体阳性（滴度1:80），明确诊断为贝氏柯克斯体感染所致腰椎间隙感染。

治疗方案：予以多西环素联合利福平抗感染治疗，同时给予甘露醇脱水减轻神经根水肿、塞来昔布镇痛、维生素B12营养神经等对症支持治疗，绝对卧床休息，佩戴胸腰支具保护。

二、护理评估

（一）身体状况评估

生命体征：体温