（2026年）结直肠癌腹膜转移预防和治疗腹腔用药中国专家共识.docxVIP

结直肠癌腹膜转移预防和治疗腹腔用药中国专家共识

前言：结直肠癌是全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤，腹膜转移是结直肠癌主要的转移途径之一，严重影响患者预后。传统系统化疗因药物难以穿透腹膜屏障，局部浓度较低，对腹膜转移灶治疗效果有限。腹腔用药可直接作用于腹膜转移灶，显著提高局部药物浓度，同时降低全身毒副反应，已成为结直肠癌腹膜转移预防和治疗的核心手段之一。为进一步规范临床诊疗行为，提高结直肠癌腹膜转移防治水平，中国相关领域专家结合国内外最新研究证据与临床实践经验，制定本共识。

一、定义与流行病学

（一）定义：结直肠癌腹膜转移（ColorectalCancerPeritonealCarcinomatosis,CRPC）是指结直肠癌细胞通过直接侵犯、血行转移、淋巴循环转移或术中种植等方式定植于腹膜表面，形成肉眼可见或显微镜下可见转移灶的病理状态，包括腹膜结节、粟粒样病灶及腹腔游离癌细胞等类型。

（二）流行病学：初诊结直肠癌患者中，腹膜转移发生率约为10%-20%；在根治性切除术后复发的患者中，腹膜转移比例高达25%-30%。未接受规范治疗的CRPC患者中位生存期仅3-6个月，5年生存率不足5%，预后极差。随着腹腔用药等诊疗技术的应用，部分CRPC患者的中位生存期可延长至15-20个月，5年生存率提升至10%-15%，生存质量显著改善。

二、结直肠癌腹膜转移的预防策略

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