（2026年）甲状腺危象的观察与护理.docxVIP

甲状腺危象的观察与护理

一、甲状腺危象概述

甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺功能亢进症的严重急性并发症，多发生于未规范治疗或病情控制不佳的甲亢患者，常因特定诱因诱发病情急剧恶化，导致全身多系统功能严重紊乱，具有起病急、进展快、病死率高的特点。

常见诱因包括：1.感染：以呼吸道感染最为多见，其次是胃肠道、泌尿道感染及皮肤感染；2.手术创伤：甲亢患者行甲状腺手术或其他部位手术时，术前准备不充分易诱发危象；3.应激事件：如严重外伤、急性心肌梗死、脑血管意外、精神高度紧张或过度劳累等；4.其他：放射性碘治疗后1~2周内、不适当停用抗甲状腺药物、大量摄入含碘食物或药物等。

二、病情观察要点

生命体征监测：密切观察体温变化，甲状腺危象患者多出现高热，体温常超过39℃，且常规退热措施效果不佳；监测心率及心律，心率多在140次/分以上，可伴有快速性心律失常如房颤、房扑；观察血压变化，早期可因交感神经兴奋出现血压升高，后期因心功能衰竭出现血压下降、休克；监测呼吸频率及节律，若出现呼吸急促、呼吸困难，提示可能合并呼吸衰竭。

意识与精神状态观察：注意观察患者有无烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷等意识障碍表现，精神状态的改变常提示病情严重程度，若出现昏迷则表明已进入危象晚期，预后极差。

消化系统症状观察：观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重者可出现黄疸，提示肝功能受损，需及时监测肝功能指标。

甲状腺功