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前交叉韧带过顶位（OTT）重建技术中国专家共识要点解析2026

共识背景与核心目标

该共识的制定旨在解决前交叉韧带（ACL）重建手术中，特别是对于青少年骨骺未闭合患者和需要翻修手术的病例，传统技术存在的一些瓶颈问题。它希望通过汇集全国权威专家的经验，基于最新的循证医学证据，为OTT这一特定技术提供规范化的临床应用指导。共识的制定遵循了严谨的程序，包括通过改良Delphi法进行专家问卷调查，并对122篇相关文献进行了筛选，最终纳入了36篇核心参考文献作为支撑。

OTT技术的特点与改良

OTT技术的核心特点在于它无需在股骨端建立骨隧道。传统的ACL重建术需要钻取股骨隧道，这在青少年患者中可能损伤骨骺影响发育，在翻修手术中则可能受原有骨道干扰。OTT技术使移植物从股骨髁后方“过顶”绕过，完美避开了这些问题。

为了更接近ACL的正常解剖和生物力学功能，OTT技术本身也在不断改良。例如，通过在股骨外侧髁特定位置（如11点或1点方向）打磨一个骨槽，可以优化移植物的走行位置和与骨的接触面积，促进愈合并增加稳定性。

明确的临床适应证与手术方案

共识为OTT技术的应用场景提供了清晰的指引，下表汇总了其主要适应证和相应的技术考量。

适用人群/情况

核心建议与优势

额外技术考量

骨骼未成熟的青少年患者

首选术式之一。可有效避免损伤骨骺，防止继发性下肢生长障碍。

根据骨骺情况可选择完全经骺板、部分经骺板或