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肘管综合征诊疗方案的专家共识要点2026

概述

本文档是由中华医学会手外科学分会组织国内专家制定的专家共识，旨在规范肘管综合征（CubitalTunnelSyndrome）的诊断与治疗流程。共识基于文献回顾和专家经验，采用德尔菲法进行多轮讨论和投票，形成了具有推荐强度的指导意见。

核心结论总结

定义与地位：肘管综合征是第二常见的上肢神经卡压性疾病，仅次于腕管综合征，指尺神经在肘管内受卡压导致手部感觉和运动功能障碍。

诊疗核心：诊断需结合临床表现、体格检查、神经电生理和影像学检查进行综合判断。治疗需依据顾玉东分型进行个体化选择。

治疗原则：早期、轻症患者首选非手术治疗；中、重度或保守治疗无效者应积极进行手术治疗。微创技术（如内镜下手术）应用日益广泛，具有创伤小、恢复快的优点，但需严格掌握适应证。

分项要点提炼

一、病因与流行病学

常见病因：

强推荐：动态压迫（如长期屈肘工作）、肘关节创伤及疾病（如关节炎、外伤后畸形）。

弱推荐：先天性解剖因素（如滑车上肘肌、Struthers韧带）、肘部占位性病变（如神经肿瘤、囊肿）。

流行病学：

发病率约36/10万人，患病率高达6.0%。

好发于50-80岁男性，但发病有年轻化趋势。

风险因素包括手部振动、重体力工作、吸烟、肥胖等。

二、诊断与分型（顾玉东分型）

临床表现：典型症状为小指及环指尺侧半麻木，后期可出现手内在肌萎缩、无力（如Fro