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门诊多学科会诊制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范医院门诊多学科会诊（以下简称门诊MDT）工作，整合多学科医疗资源，提高疑难复杂疾病的诊疗水平，保障医疗质量与安全，维护患者合法权益，特制定本制度。

第二条制定依据

依据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医师外出会诊管理暂行规定》及国家卫生健康委员会发布的相关诊疗规范、指南，结合医院实际临床工作需求制定。

第三条适用范围

本制度适用于医院所有临床、医技科室的门诊医师，以及在本院门诊就诊、符合会诊指征的患者。

第四条基本原则

患者中心原则：以患者诊疗需求为核心，整合多学科专业优势，制定个体化、规范化的诊疗方案。

专业协同原则：各学科专家基于专业知识，客观、科学地提出诊疗意见，协作解决诊疗难题。

规范高效原则：严格执行会诊流程，确保会诊申请、审核、实施、反馈各环节规范有序，提高会诊效率。

质量优先原则：建立完善的质量控制体系，保障会诊意见的科学性、可行性，持续优化诊疗效果。

持续改进原则：定期分析会诊质量数据，总结经验教训，不断完善会诊制度与流程。

第五条术语定义

门诊多学科会诊：指由2个及以上相关学科的专家组成会诊团队，针对门诊就诊的疑难复杂疾病患者，通过集中讨论的方式，共同制定诊断、治疗、康复及随访方案的诊疗协作活动。

第二章组织机构与职责

第六条设立门诊多学科会诊管理委员会

医院设立门诊MDT管理委员会，