宫腔镜下输卵管插管通液术知情同意书.docx

宫腔镜下输卵管插管通液术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

您因__________（简要描述就诊原因，如“继发不孕2年，外院子宫输卵管造影提示双侧输卵管通而不畅”）需行宫腔镜下输卵管插管通液术。为帮助您充分了解本手术的相关信息，保障您的知情选择权，现由经治医师向您及家属详细说明以下内容，请您仔细阅读并理解后签署本同意书。

一、手术目的与意义

宫腔镜下输卵管插管通液术是一种通过宫腔镜直视下引导，将导管精准插入输卵管开口，注入通液介质以评估输卵管通畅性并治疗轻度阻塞的微创手术。其核心目