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呼吸心跳骤停的护理

第一章识别与启动：零秒误判零容忍

1.1识别标准

1.1.1呼吸骤停：目视胸廓无起伏＞5秒，听诊口鼻无气流，侧脸感受无气体交换。

1.1.2心跳骤停：颈动脉搏动消失＞5秒；如佩戴一次性手套，用食指中指并拢压向气管旁1.5cm，深度1–1.5cm，无搏动感。

1.1.3辅助确认：SpO?波形消失或呈直线；心电监护示室颤、无脉电活动、直线；EtCO?＜10mmHg（插管患者）。

1.2启动代码

1.2.1院内：立即按压“蓝色代码”按钮，同步呼叫“成人急救小组”广播三遍，报出精确楼层－病区－床号－性别－年龄。

1.2.2院前：拨打120同时按下“发送定位”键，口述“呼吸心跳停止，已行CPR，需要带除颤监护仪”。

1.2.3记录人：指定第二名到场护士拿秒表，零秒计时，后续所有时间点均以该表为准，禁止各自用手机计时。

第二章高质量心肺复苏（CPR）技术路径

2.1按压准备

2.1.1患者仰卧于硬质平面，如为软床，立即抽掉床垫，放置背板；背板规格：高密度聚乙烯，承重≥150kg，厚度1.8cm，表面防滑纹。

2.1.2解开衣物，暴露胸部，女性解除胸罩，如佩戴金属饰品立即剪断，避免除颤时电弧。

2.1.3按压者体位：双膝分开与肩同宽，髋关节正对患者胸骨，肩－肘－掌垂