社会保险缴费基数采集表-模板.xlsxVIP

工伤保险基金参保单位补缴表

报表日期：年月

单位名称（公章） 单位法人码： 经济类型： 单位：人；元（保留两位小数）

行业性质 缴费起止 月数 实际缴费人数 月缴费 浮动档次 补缴金额 滞纳金 缴费金额

时间 合计 本市城镇职工 外埠城镇职工 农民工 基数 % 合计

1 2 3 4=5+6+7 5 6 7 8 9 10=8*9 11 12=10+11

合计 —— — —— —— —— —— —— ——

填报单位负责人： 填表人： 电话： 年月日

填表说明：1、此表由单位补缴时填报，一式三份，单位、社保经办机构业务、财务各一份。