超声诊断髋关节滑膜炎.ppt

鉴别诊断要点08化脓性关节炎表现为突发高热、关节剧痛伴红肿热痛，全身炎症反应显著（白细胞＞10×10?/L），关节液呈脓性且细菌培养阳性，需紧急抗生素治疗。急性感染征象X线早期显示关节间隙增宽及软组织肿胀，晚期出现骨质破坏；MRI可见滑膜增厚、骨髓水肿及关节周围软组织信号增强，具有早期诊断价值。影像学特征穿刺液为浑浊脓性，白细胞计数显著升高（常＞50×10?/L），中性粒细胞比例＞90%，葡萄糖水平显著低于血糖，需与结核性关节炎鉴别。关节液分析慢性炎症特点影像学表现起病隐匿，多累及多个小关节，伴晨僵＞1小时，类风湿因子可能阳性，全身型可伴弛张热和淡红色皮疹（热退疹消）。