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2026年糖尿病的护理疑难病例讨论记录(2篇)

病例讨论记录一

病例介绍

患者，男，65岁，因“多饮、多食、多尿伴消瘦15年，双下肢麻木疼痛1年，加重1周”入院。患者15年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，体重下降约10kg，于当地医院诊断为“2型糖尿病”，给予二甲双胍、格列齐特口服降糖治疗，血糖控制尚可。近1年来，患者逐渐出现双下肢麻木、疼痛，呈刺痛感，夜间加重，影响睡眠。1周前，患者因劳累后上述症状加重，伴行走困难，遂来我院就诊。

既往史：有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，一直服用硝苯地平缓释片降压治疗，血压控制在130-140/80-90mmHg。否认冠心病、脑血管病等病史。

个人史：吸烟30年，20支/日，已戒烟5年；少量饮酒。

家族史：父亲有糖尿病病史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压138/86mmHg。神志清楚，精神可，体型肥胖，BMI28.5kg/m2。心肺听诊无异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢皮肤温度稍低，色泽正常，无明显水肿，双侧足背动脉搏动减弱，双下肢膝腱反射、跟腱反射减弱，双侧踝关节以下痛觉、触觉减退。

实验室检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。血肌酐135μmol/L，尿素氮8.5mmol/L。尿常规：尿蛋白（+），尿糖