基层医疗机构眼科常见病诊疗方案与转诊标准.docx

基层医疗机构眼科常见病诊疗方案与转诊标准

一、急性细菌性结膜炎

诊断要点：

1.症状：起病急，双眼或单眼发病，主要表现为眼红、异物感、灼热感，伴大量黏液脓性分泌物（晨起时睫毛粘连），一般无视力下降。

2.体征：结膜充血（以穹窿部和睑结膜为主）、水肿，可伴结膜下点状出血；严重时可见假膜（易剥离，不遗留瘢痕）。

3.辅助检查：急性期分泌物涂片可见多形核白细胞和革兰阳性/阴性球菌；细菌培养可明确病原体（基层可送检至县级实验室）。

治疗措施：

1.局部用药：首选广谱抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液），急性期每1-2小时滴眼1次，症状缓解后改为每日4-6次，疗程7