医院病历管理制度.docVIP

医院病历管理制度

第一章总则

第一条本医院致力于建立规范、科学、高效的病历管理制度，旨在全面防控医疗安全专项风险，优化诊疗服务流程，保障患者合法权益，提升医疗质量与核心竞争力。通过明确病历管理的标准、职责与运行机制，实现病历信息全程可追溯、全流程规范，促进医院信息化建设与精细化管理水平的同步提升。

第二条本制度适用于医院各部门、各下属单位及全体员工，涵盖门诊、住院、急诊、医技科室等所有涉及病历创建、保管、使用、审核、传输及销毁的业务场景。所有员工必须严格遵守本制度规定，确保病历管理的合规性与严肃性。

第三条本制度中下列核心术语定义如下：

（一）“病历专项管理”指医院为规