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儿童重症监护后综合征的研究进展2026

随着医学技术的进步，儿童重症监护室（pediatricintensivecareunit，PICU）的病死率逐年降低。病死率已不再是衡量PICU治疗效果的唯一因素。在出院后，患儿可能仍面临着长期的躯体、心理及认知功能障碍，甚至其亲属也会受到一定程度的影响，可能持续数月至数年不等。研究者开始关注出院后患儿及家属的健康相关生活质量，提出儿童重症监护后综合征（pediatricpost-intensivecaresyndrome，PICS-p）的概念。本文将介绍PICS-p的一系列功能障碍的临床表现、流行病学特点、发病机制及评估工具，并探讨现有研究的局限性及未来研究方向。

1?定义及流行病学

PICS-p的特殊性在于儿童持续演变的身心状态。儿童处于快速生长和发育阶段，其躯体、认知、情感和社会健康更易受到基础疾病的影响。2018年PICS-p的概念首次被划分为四个领域：躯体、认知、情感和社会健康，PICS-p被定义为儿童在经历危重疾病后所面临的生理、认知、情感和社会健康问题，以及家庭所面临的心理社会健康问题［1］。PICS-p是一个重要的公共卫生问题，对社会经济造成一定的影响。一项单中心研究发现近20%的PICU患儿出现PICS-p［2］。另有研究发现，50%~100%的重症监护后幸存者在出院后会出现新的躯体症状［3］。Olafson