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冷冻消融治疗肿瘤现状和展望2026

近年局部微创消融术在多种实体肿瘤治疗中应用日益广泛，尤其为许多无法接受外科手术或难以承受手术风险患者提供了重要选择，甚至在某些早期肿瘤中可作为手术替代方案。目前临床上常用的局部消融治疗方法大多以高热为基础，如射频消融(radiofrequencyablation，RFA)、微波消融(microwaveablation，MWA)及高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound，HIFU)。这些方法虽各有优势，但高温消融在治疗过程中存在一些局限性，例如高温会使坏死肿瘤细胞释放的抗原发生变性，在一定程度上阻碍了抗肿瘤免疫反应有效激活，高温还可能对消融区域内血管、神经、胆管等重要结构造成损伤。相比之下，以超低温为原理的冷冻消融(cryoablation，CRA)被认为能更好地保留抗原完整性，可能更有利于诱导抗肿瘤免疫。此外，CRA凭借影像下可实时显示冰球边界、操作创伤较小、痛感较低等诸多优势，正逐渐在肝癌、前列腺癌、肾癌、肺癌等多种肿瘤临床治疗中崭露头角，为肿瘤治疗提供了更为安全、精准且有效的选择。

1CRA作用机制

CRA又称冷冻疗法或冷冻手术，最早于20世纪中期被成功地应用于乳腺及尿路肿瘤治疗。现代CRA系统多利用焦耳-汤姆逊效应，通过高压惰性气体(如氩气、氦气)在探针尖端急速膨胀产生低温，也可使用液氮等作为制