中国高危人群乙型肝炎病毒再激活防治指南总结2026.docxVIP

中国高危人群乙型肝炎病毒再激活防治指南总结2026

很多乙肝感染者或曾经感染过乙肝的人，在接受激素、化疗、免疫抑制剂、靶向药或细胞治疗时，免疫力会受到抑制，原本潜伏在体内的乙肝病毒可能重新大量复制、活跃起来，这就是乙肝再激活，严重时可引发明显肝损伤。

为了帮助乙肝患者清楚自身风险、辅助感染科医生规范临床防控，感染学苑特整理《中国高危人群乙型肝炎病毒再激活防治指南（2026年版）》核心要点，用清晰易懂的方式说明哪些人属于高危人群、需要做哪些检查、不同治疗该如何预防乙肝再激活，帮助乙肝患者在治疗疾病的同时，更好地保护肝脏安全。

中国高危人群乙型肝炎病毒再激活防治指南（2026年版）摘要

参考中国《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》及国际指南的定义，本指南中HBV再激活定义为：

未检测到HBVDNA的HBsAg阳性或HBcAb阳性患者在暴露于导致HBV再激活的危险因素且未预防性使用抗乙肝病毒治疗的情况下，HBVDNA重新出现复制或者HBVDNA载量比基线增加10倍。

病毒再激活同时检测到血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高超过正常参考范围，即称为HBV再激活相关肝炎。

注：乙肝表面抗体（HBsAb）为保护性抗体，HBsAb阳性患者发生HBV再激活风险较低，且HBsAb≥100IU/L可以有效防止HBV再激活。因此，这类患者不做强制性治疗措施。

推荐意见1：高危人群定义