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内科神经系统疾病诊疗指南技术操作规范

一、脑血管病诊疗操作规范

（一）缺血性卒中急性期诊疗

1.时间窗评估与静脉溶栓

缺血性卒中发病4.5小时内符合适应症者，推荐重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓。适应症：年龄18-80岁；临床症状持续≥30分钟且无自行缓解趋势；NIHSS评分4-25分；头颅CT排除出血且无早期大面积脑梗死征象；发病至给药时间≤4.5小时。禁忌症包括：近3个月有重大头颅外伤或卒中史；近21天有消化道或泌尿系出血；近14天有外科手术史；血小板计数＜100×10?/L；血糖＜2.7mmol/L或＞22.2mmol/L；收缩压＞185mmHg或舒张压＞110