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内科护理(工作手册式)

【基础护理核心规范】

一、生命体征监测

1.体温监测

测量标准：腋温（擦干腋下汗液，上臂紧贴胸壁）测量10分钟；口温（禁用于昏迷、精神异常、婴幼儿、口鼻手术患者）测量5分钟；肛温（禁用于直肠疾病、腹泻患者）测量3分钟。

监测频次：入院患者2次/日，连测3天；发热患者（腋温≥37.5℃）每4小时测量1次，体温正常后3天改2次/日；术后患者返回病房即刻测量，之后每4小时1次，连测3天，平稳后改2次/日；危重患者根据病情随时监测。

异常处置：腋温≥39℃需遵医嘱采取物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），降温30分钟后复测体温并记录；体温35℃需采取保暖措施，加盖棉被、使用暖箱，立