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内科诊疗指南最新版

一、心血管系统常见疾病诊疗规范

（一）急性冠脉综合征（ACS）

诊断标准：

1.临床表现：典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛/闷胀感，持续＞10分钟，可放射至左肩、下颌或背部；非典型症状包括上腹痛、恶心、呼吸困难（尤其糖尿病或老年患者）。

2.心电图（ECG）：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）表现为ST段弓背向上抬高（2个相邻导联≥1mm）；非ST段抬高型（NSTEMI/UA）可见ST段压低（≥0.5mm）、T波倒置或动态演变。

3.心肌损伤标志物：高敏肌钙蛋白（hs-cTn）为核心指标，发病3小时后阳性率显著升高；若症状发作＜3小时且hs-cTn阴性