（2026年）Omicron变异株所致重症新冠病毒感染临床救治专家意见.docxVIP

Omicron变异株所致重症新冠病毒感染临床救治专家意见

自新型冠状病毒Omicron变异株全球流行以来，其传播力显著增强，但致病力较原始株及Delta变异株有所下降，然而老年人群、伴有基础疾病人群、免疫功能低下等高危群体仍存在较高的重症化及死亡风险。为进一步规范Omicron变异株所致重症新冠病毒感染的临床救治，提高救治成功率，降低病死率，组织国内相关领域专家制定本意见。

一、重症病例早期识别与预警

（一）重症预警指标

生命体征指标：静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；或呼吸频率≥30次/分；或出现意识障碍、精神状态改变；或收缩压90mmHg或舒张压60mmHg，且排除其他原因所致。

实验室指标：外周血淋巴细胞计数进行性下降；炎症因子如CRP、IL-6、铁蛋白等进行性升高；D-二聚体显著升高；肝酶、心肌酶、肌酐等器官功能指标异常升高；血气分析提示PaO?/FiO?300mmHg。

影像学指标：胸部CT或胸部X线显示肺部病变在24-48小时内进展超过50%。

（二）高危人群界定

年龄≥65岁的老年人群，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者；

伴有基础疾病人群，包括慢性肺部疾病、心血管疾病（含高血压）、糖尿病、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、肿瘤、免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者）等；

肥胖人群（BMI≥30kg/m2）；

晚期妊娠和围产期女性；

重度吸烟者。