胰腺肿瘤根治手术技术.ppt

全胰腺切除术08手术适应症分析对于药物和引流手术无效的慢性胰腺炎患者，若胰腺组织广泛纤维化或胰管梗阻，全切可消除疼痛源，但需权衡术后内分泌与外分泌功能丧失的代价。慢性胰腺炎顽固性疼痛全胰腺切除术主要适用于胰腺导管腺癌、胰头癌等广泛侵犯全胰的恶性肿瘤，需彻底切除病灶以降低复发风险。术前需通过影像学确认无远处转移，且肿瘤直径超过4厘米或多灶性病变时更需根治性切除。胰腺恶性肿瘤如胰岛素瘤或胃泌素瘤无法局部切除且保守治疗无效时，需全胰切除以控制激素过度分泌症状，术前需通过钙刺激试验精确定位。胰腺内分泌肿瘤弥漫分布胰酶替代剂选择胰岛素治疗方案制定全切后需终身补充胰酶，推荐肠溶型胰酶