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髌骨关节炎中西医结合诊疗专家共识

一、前言

髌骨关节炎是一种以髌骨软骨退变、软骨下骨硬化及滑膜炎症为主要病理特征的

膝关节常见疾病，好发于中老年人、肥胖人群及长期从事蹲起、跳跃动作的职业

人群。近年来，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的膝关节功能及生活质

量。由于西医与中医在髌骨关节炎的诊疗中各有优势，为规范中西医结合诊疗方

案，提高临床疗效，由国内中西医结合骨科、康复科等多领域专家共同讨论，制

定本共识，为临床医师提供循证医学依据与实践指导。

二、疾病定义与病因病机

（一）西医定义与病因病机

西医认为，髌骨关节炎属于膝关节骨关节炎的特殊类型，核心发病机制为髌骨与

股骨滑车之间的生物力学关系紊乱，导致髌骨软骨长期异常磨损，进而引发软骨

退变、软骨下骨囊性变、滑膜增生等病理改变。主要危险因素包括年龄增长、肥

胖、膝关节外伤、长期不良姿势（如久站、久蹲）、遗传因素等。

（二）中医病名与病因病机

中医将髌骨关节炎归属于“膝痹病”“髌骨劳损”“膝痛”等范畴。其主要病因

病机为肝肾亏虚为本，气血瘀滞、风寒湿邪侵袭为标。肝肾不足则筋骨失养，气

血瘀滞则经络不通，风寒湿邪痹阻关节，导致膝关节疼痛、活动不利。急性发作

期多以实证为主，慢性缓解期以虚证或虚实夹杂证为主。

三、诊断标准

（一）西医诊断标准

1.临床症状：