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定点医疗机构突发医保投诉举报激增应急预案

为有效应对定点医疗机构突发医保投诉举报激增事件，规范处置流程，维护医保基金安全及参保人员合法权益，保障医疗服务秩序稳定，特制定本预案。本预案适用于本定点医疗机构因医保政策执行、医疗服务行为、费用结算等引发的，在24小时内医保投诉举报量较日常均值激增1.5倍及以上的突发公共事件处置。

一、组织机构及职责

（一）应急处置领导小组

组长：院长[XXX]，全面负责激增事件的统筹决策、指挥调度；

副组长：分管医保工作副院长[XXX]、分管行风建设副院长[XXX]，负责协助组长开展处置工作，牵头协调各专项组落实任务；

成员：医保科科长、医务科科长、行风办主任、财务