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女性反复发作非复杂性下尿路感染诊治建议2026

女性反复发作非复杂性下尿路感染（rUTIs）是成年女性常见泌尿系统疾病，严重影响患者生活质量，存在膀胱功能障碍、抗生素耐药、肾功能损害等潜在风险。《女性反复发作非复杂性下尿路感染诊治专家共识》聚焦女性患者，旨在建立标准化的评估、治疗和随访路径，为临床医师提供规范可行的诊疗参考，进而提升该病的整体诊疗水平，改善患者生活质量。

分类和界定

本共识的rUTIs特指女性非复杂性再感染，排除复杂性尿路感染（高质量证据；强推荐）。

病原微生物

临床诊疗中应重视尿培养结果，明确致病菌类型，同时关注泌尿生殖系统微生物群的平衡状态（高质量证据；强推荐）。

风险因素

临床应常规评估患者的风险因素，针对性采取干预措施以降低复发风险（高质量证据；强推荐）。

实验室诊断

诊断rUTIs时，应常规行尿常规检查，推荐行尿培养明确病原菌和药敏情况（高质量证据；强推荐）。

查体—妇科查体

rUTIs患者诊断时应常规行妇科查体，评估泌尿生殖系统局部情况（中等质量证据；强推荐）。

特殊检查

rUTIs患者可根据情况选择B超检查，40岁以下无危险因素者不常规推荐侵入性特殊检查（中等质量证据；弱推荐）。

急性发作期抗菌药物治疗

急性发作期优先根据药敏结果选择抗菌药物，无药敏结果时采用短程经验性治疗，妊娠患者需严格遵循用药禁忌（高质量证据；强推荐）。

发作间期无症状