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儿童重症肺炎远期肺内并发症2026

重症肺炎远期肺内并发症无统一定义，本文指目前无特效治疗，病变持久存在，长期甚至终生对患者造成不同程度影响的慢性疾病，继发于重症肺炎后。

引起重症肺炎的常见病原体有细菌、病毒以及非典型病原体等。细菌性重症肺炎合并脓胸时，除个别患儿可遗留胸膜肥厚外，一般不引起远期肺内并发症，但重症百日咳杆菌感染时可引起支气管扩张。在病毒病原体中，其所致的重症肺炎可引起远期并发症，包括机化性肺炎、闭塞性细支气管炎/闭塞性支气管炎、支气管扩张等，这些并发症通常在肺炎控制后数周内变得明显，可单独或混合发生。此外，呼吸道合胞病毒（RSV）和鼻病毒感染还可引起反复喘息，哮喘，肺功能下降，慢性阻塞性肺疾病等。非典型病原体包括肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体以及军团菌等，其中重症肺炎支原体肺炎与重症病毒性肺炎类似，可引起上述肺内远期并发症，肺炎衣原体近2年病例虽增多，但文献报道以及临床发现肺内并发症并不多，临床发现个别重症或迁延病例可引起闭塞性支气管炎。重症军团菌肺炎儿童病例少见，多为个例，远期肺内并发症不明。临床发现真菌病原体和结核分支杆菌可引起闭塞性支气管炎和支气管狭窄，真菌单独或作为混合感染病原体，可引起闭塞性细支气管炎。本文将对这些远期肺内并发症进行阐述。

1感染后闭塞性支气管炎

指由于病原体感染，导致含有软骨的支气管发生狭窄和闭塞，可伴有支气管软化和扩张［1］。

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