早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南总结2026.docxVIP

早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南总结2026

这是国际首部覆盖早绝经、绝经、POI女性的骨质疏松专项指南，核心是纠正激素治疗认知、全周期骨健康管理、源头保护卵巢功能，全文要点按“背景—定义—评估—干预—治疗—特殊技术—核心结论”结构化提炼。

一、核心背景与重大更新

1.?疾病负担

-中国50岁+女性骨质疏松患病率32.1%，低骨量+骨质疏松达49.3%，远高于男性；2050年骨折与经济负担剧增。

-早绝经/POI女性骨丢失更早、更重，终生骨折风险显著升高，医源性POI损害更严重。

2.?MHT认知革命（指南最大更新）

-2025年FDA撤销MHT黑框警告：60岁或绝经10年内规范使用，骨折风险降50%~60%，心血管、认知获益明确，获益远大于风险。

-重新确立MHT为骨质疏松一级预防一线方案。

3.?方法学

-多学会联合制定，采用GRADE分级，形成6大临床问题、24条推荐。

核心定义与诊断标准（精准判断）

绝经：月经停止≥12个月，FSH≥40IU/L，伴雌激素缺乏症状；分自然绝经（卵泡生理性耗竭）、人工绝经（手术/放疗致卵巢功能丧失）。

早绝经：40～45岁之间绝经，骨折风险显著升高。

POI（早发性卵巢功能不全）：40岁前卵巢功能衰退；闭经/月经紊乱≥4个月，FSH＞25IU/L（4～6周复查确认）；低雌激素、AMH降低辅助诊断。

骨质疏松诊断标准（DXA）

绝