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乙型肝炎特殊人群抗病毒治疗2026

据世界卫生组织报道，2019年全球约有3.16亿慢性乙型肝炎（chronichepatitisB，CHB）感染者，82万人死于乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）感染所致肝硬化、肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）或肝衰竭等相关疾病。我国是全球乙型肝炎负担较重的国家。扩大筛查、全人群治疗对于实现早期诊断、早期治疗，并在2030年达到消除病毒性肝炎的目标至关重要。

当前抗病毒治疗目前用于治疗CHB的疗法包括聚乙二醇干扰素-α（peginterferon-α,PegIFN-α）和核苷（酸）类似物（nucleos(t)ideanalogues,NAs）。所有主要治疗指南均推荐恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）、替诺福韦艾拉酚胺（TAF）作为一线治疗，因其与替比夫定、拉米夫定和阿德福韦相比具有高耐药屏障。尽管这两类药物可有效抑制病毒复制，但目前均难以有效清除HBsAg从而实现临床治愈。抑制病毒进入、翻译和HBsAg分泌，调节衣壳组装和靶向cccDNA转录/降解的新型抗病毒药物在临床试验中已显示出积极效果。包括免疫检查点抑制剂、治疗性疫苗、基因工程T细胞以及激活固有免疫应答在内的多种新型免疫调节疗法也在探索中。

乙型肝炎特殊人群的抗病毒治疗策略

应答不佳及低病毒血症患者

国内外多项