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医疗卫生机构院感防控管理制度

一、人员管理

（一）人员准入

所有进入医疗卫生机构的人员，包括医护人员、患者、陪护及探视人员等，必须经过严格的健康筛查。医护人员上岗前需进行全面的健康体检，确保无传染性疾病，且持有有效的执业资格证书。对于新入职人员，要进行系统的院感防控知识培训和考核，合格后方可上岗。患者入院时需详细询问流行病学史，进行必要的实验室检查，如核酸检测、血常规等，排除感染风险。陪护及探视人员需提供48小时内核酸检测阴性证明，且无发热、咳嗽等呼吸道症状。

（二）人员培训

定期组织全体医护人员进行院感防控知识培训，培训内容包括感染防控法律法规、标准预防措施、各类传染病的防控要点等。培训方式可采用线上线下相结合，每月至少组织一次集中培训，每季度进行一次考核，考核结果与个人绩效挂钩。对新入职人员、进修人员、实习学生等进行岗前专项培训，确保其掌握基本的院感防控知识和技能。同时，向患者及陪护人员宣传院感防控知识，通过发放宣传手册、举办健康讲座等方式，提高其自我防护意识。

（三）人员防护

医护人员在进行诊疗操作时，必须根据操作的风险程度选择合适的防护用品。在接触患者的血液、体液、分泌物等时，应戴手套；进行可能产生气溶胶的操作时，如气管插管、吸痰等，需佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏、穿防护服等。严格按照正确的穿脱流程使用防护用品，避免交叉感染。患者及陪护人员在医疗机构内必须佩戴口罩