1例儿童脊髓栓系综合征术后的个案护理.pptxVIP

1例儿童脊髓栓系综合征术后的个案护理精心呵护，助力患儿康复

目录第一章第二章第三章病例基本信息与病史回顾术后护理核心要点营养支持与饮食管理

目录第四章第五章第六章心理护理与家属沟通康复锻炼与功能恢复出院准备与随访管理

病例基本信息与病史回顾1.

患儿基本情况（3岁男性）患儿身高体重低于同龄儿童标准，步态不稳且常跌倒，下肢肌力明显弱于上肢，符合脊髓栓系综合征典型发育特征。发育迟缓表现腰骶部可见局部皮肤凹陷及异常毛发增生，提示可能存在隐性脊柱裂或脂肪瘤等伴随病变。皮肤异常体征家长主诉患儿存在尿频、尿急及间歇性尿失禁，夜间遗尿现象严重，符合神经源性膀胱的临床表现。排尿功能障碍

左侧下肢肌力Ⅲ级，右侧Ⅳ级，伴左侧足内翻畸形，活动时明显跛行，提示脊髓圆锥受牵拉导致单侧神经功能受损。运动功能不对称近半年内下肢无力及排尿困难症状逐渐加重，符合脊髓栓系综合征的进展性病理特点。进行性症状加重患儿长期便秘需依赖开塞露辅助排便，肛门指检发现括约肌张力减弱，符合马尾神经受累的典型表现。排便异常双足底痛觉减退，左侧为著，温度觉及触觉亦存在不同程度减退，提示感觉神经传导异常。感觉障碍病史特征（双下肢活动不对称、大小便异常）

MRI确诊磁共振显示脊髓圆锥位于L3水平（低于正常L2以上），终丝增粗达3mm伴脂肪变性，并可见骶管脂肪瘤压迫，符合脊髓栓系综合征影像学诊断标准。X线辅助检查骶尾部X线片提示隐性脊柱裂，S