《中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024版）》解读解读.pdfVIP

《中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024版）》

解读

一、指南更新背景

肺癌是我国发病率、死亡率均位居首位的恶性肿瘤，骨转移是肺癌最常见的远处转移类型，

发生率可达30%~40%，骨转移会导致病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等严重骨相关事件

（SREs），显著降低患者生存质量，缩短生存时间。我国上一版肺癌骨转移诊疗指南发布于

2020年，近4年间肺癌靶向治疗、免疫治疗、局部放疗技术、骨改良药物领域涌现了多项

高质量国内临床研究数据，多款新药获批肺癌骨转移相关适应症，原有指南内容已无法满足

当前临床需求，因此中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会抗肿

瘤药物安全管理专家委员会组织多学科专家更新发布了2024版指南，进一步规范我国肺癌

骨转移的临床诊疗行为。

二、核心更新要点

（一）诊断与基线评估体系优化

2024版指南进一步细化了肺癌骨转移的诊断路径，明确了不同检查手段的定位：全身骨显

像（SPECT-CT）仍为骨转移初筛的首选手段，对于SPECT-CT发现的可疑骨转移灶，推荐进

一步补充CT或MRI明确骨质破坏情况；PET-CT的诊断价值得到明确，推荐PET-CT用于常

规检查无法确诊、需要评估全身转移负荷的病例，诊断灵敏度和特异度均优于常规骨显像。

同时指南新增了初诊肺癌患者的常规骨健康基线评估要