儿童抽动障碍共患注意缺陷多动障碍诊断与治疗专家共识（2025）解读.docxVIP

儿童抽动障碍共患注意缺陷多动障碍诊断与治疗专家共识（2025）解读

一、共识制定的背景与临床价值

儿童抽动障碍（TD）是儿童期起病的常见神经发育性障碍，以不自主、突发、快速的重复肌肉运动或发声抽动为核心表现，注意缺陷多动障碍（ADHD）是TD最高发的共患病，现有流行病学数据显示，30%~50%的TD患儿会共患ADHD，共病患儿较单一疾病患儿发生学习障碍、社交障碍、情绪问题的风险升高2~3倍，功能损害更显著，远期预后更差。此前国内针对TD共患ADHD的诊疗共识发布时间较早，未能整合近年新的循证医学证据，临床中仍普遍存在漏诊率高、治疗策略不统一、对药物安全性存在认知误区等问题。2025版共识由国内儿童神经、精神领域多学科专家团队，整合近年全球最新研究成果与国内大样本临床实践经验制定，进一步规范了共病的诊断流程与治疗方案，对提升我国TD共患ADHD的整体诊疗水平具有重要指导意义。

二、核心诊断要点的更新

2025版共识对共病诊断体系的更新主要体现在三个核心方面：

1.强化双向常规筛查机制共识明确要求，临床接诊TD患儿时必须常规筛查ADHD，接诊ADHD患儿时也需常规排查TD，改变了以往仅关注主诊疾病核心症状、忽略共病筛查的临床习惯，从诊疗流程上降低了共病漏诊率。现有数据显示，我国儿童TD共患ADHD的临床漏诊率超过40%，多数共病患儿仅被诊断单一疾病，是导致治疗效果不佳的核心原因之一，