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慢性呼吸系统疾病康复治疗指南(2025年版)

慢性呼吸系统疾病（CRD）是全球范围内影响公共健康的重要疾病类别，主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病（ILD）、支气管扩张症等。此类疾病呈慢性进行性发展，以气流受限、肺功能下降、活动耐力降低及生活质量受损为特征。康复治疗作为CRD管理的核心环节，通过系统性干预可有效改善患者呼吸功能、运动耐力、心理状态及日常活动能力，降低急性加重风险，是延缓疾病进展、提升生存质量的关键手段。本指南基于循证医学证据及临床实践经验，围绕CRD康复治疗的核心环节展开规范阐述，适用于成年CRD患者的稳定期管理。

一、康复评估：精准干预的基础

康复评估需在康复治疗前及疗程中动态进行，旨在明确患者功能障碍程度、制定个体化方案并评价疗效。评估内容涵盖以下维度：

（一）肺功能与呼吸功能评估

1.基础肺功能：通过肺量计检测第一秒用力呼气容积（FEV?）、用力肺活量（FVC）、FEV?/FVC比值，结合肺总量（TLC）、残气量（RV）等指标，判断气流受限程度及肺容积变化。ILD患者需重点关注一氧化碳弥散量（DLCO），评估肺换气功能。

2.呼吸力学：采用呼吸阻力测定、最大吸气压（MIP）/最大呼气压（MEP）检测，评估呼吸肌力量；动态监测静息及运动状态下的呼吸频率、潮气量、呼气末正压（PEEPi），识别异常呼吸模式（如浅快呼吸）。