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中国慢性腰背痛诊疗指南(2024版)

一、总则

1.1制定目的

为规范我国慢性腰背痛（chroniclowbackpain,CLBP）的诊疗行为，提高诊疗质量，优化医疗资源配置，减少误诊、漏诊及过度医疗，保障患者权益，改善患者预后，结合近年来国内外相关研究证据、临床实践进展及我国医疗现状，制定本指南。本指南为临床医师提供标准化的诊疗参考，并非强制性执行标准，临床实践中需结合患者个体情况、医疗条件灵活应用。

1.2制定依据

本指南依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构诊疗规范》，参考国际疼痛学会（IASP）、美国疼痛学会（APS）、欧洲脊柱学会（ESSG）等国际组织发布的相关指南，结合我国CLBP诊疗临床实践，纳入近5年国内外高质量临床研究（随机对照试验、系统评价、Meta分析等）、专家共识及循证医学证据，经多学科专家论证、修订形成。

1.3适用范围

本指南适用于我国各级医疗机构的骨科、疼痛科、康复医学科、全科医学科、风湿免疫科等相关科室医师，用于18岁及以上成人慢性腰背痛患者的诊断、评估、治疗、康复及长期管理。不适用于急性腰背痛（病程＜6周）、妊娠期及哺乳期女性、儿童及青少年腰背痛，以及明确由肿瘤、感染、骨折、脱位等特异性病因导致的腰背痛。

1.4定义与流行病学

慢性腰背痛指腰背部（脊柱腰段及周围软组织）疼痛持续或反复发作≥12周，可伴或不伴下肢放射痛、麻木、无力