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偏瘫功能评估量表

一、评估说明

本评估量表适用于脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等原因导致的偏瘫患者功能状态量化评估，旨在为临床康复治疗方案制定、疗效观察及预后判断提供客观依据。评估需由经培训的康复治疗师或临床医师执行，评估环境需安静、光线充足，患者需处于情绪稳定状态，避免疲劳或疼痛影响结果。评估时间建议为30-60分钟，分阶段完成以保证准确性。

二、运动功能评估（总分100分）

（一）上肢运动功能（总分66分）

采用Fugl-Meyer运动功能评估量表（上肢部分），涵盖反射、关节活动度、肌力、协调性与速度4个维度，共33项，每项0-2分（0分：不能完成；1分：部分完成；2分：完全完成）。

1.反射活动（2项）

肱二头肌反射：患者坐位，上肢自然下垂，用叩诊锤轻叩肱二头肌肌腱，观察前臂屈曲反应。

肱三头肌反射：患者坐位，上肢稍外展，屈肘90°，叩击肱三头肌肌腱，观察前臂伸展反应。

2.屈肌协同运动（6项）

肩上提：患者仰卧，治疗师固定其肩胛骨，指令“向上耸肩”，观察肩部上提幅度（≥2cm为2分）。

肩后缩：仰卧位，指令“向后拉肩”，观察肩胛骨后缩程度（触及床面为2分）。

肩外展≥90°：仰卧位，上肢沿床面外展，测量外展角度（≥90°为2分）。

肩外旋：仰卧位，上肢外展90°，肘屈90°，指令“向外旋转前臂”，观察前臂旋后角度（≥30°为2分）。

肘屈曲：仰卧位，指令“弯曲肘部”，观察肘屈曲角