儿科护理学护理系妇儿教研室79课件讲解.pptxVIP

;;Part;主要是指在受寒的情况下引起的低体温和多器官功能损伤，

严重者引起皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，又称之为新生儿

硬肿症。多见于早产儿。

病因：寒冷早产感染窒息;新生儿POAH发育不成熟

体表面积相对大，血管丰富，皮下脂肪薄，易散热。

代谢产热，主要依靠棕色脂肪。线粒体丰富，故对缺氧十分敏感。

脂肪熔点高，寒冷时易凝固。

红细胞和血红蛋白含量高，血液粘稠，血流慢，易引起MC障碍，重症可导致DIC。;低体温

肛温常低于35℃，重者低于30℃。

硬肿

皮肤暗红色，紧贴皮下组织，不能移动，按压如橡皮状，凹陷。

顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身

面积的估算，头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%;多器官功能损伤

早期心功能低下，有心音低钝、心率变慢，微循环障碍，严重时刻出现休克、心衰、DIC、肾衰、肺出血、多器官功能衰竭等;复温——关键。

原则：循序渐进，逐步复温。

支持疗法：足够的热量又利于体温恢复

合理用药，纠正器官功能紊乱：有感染者使用抗生素、有出血倾向者用止血药、高凝状态用肝素、休克时扩容纠酸，多巴胺。;体温过低

皮肤完整性受损

营养失调：低于机体需要量

有感染的危险

潜在并发症：肺出血、休克、DIC

知识缺乏（家长）;复温

1、肛温大于30