儿科护理学护理系妇儿教研室83课件讲解.pptxVIP

;;Part;指新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭。是新生儿期重要呼吸系统疾病。

早产儿多见。病理特征是肺外观暗红色，在肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红的透明膜和肺不张。

又称新生儿肺透明膜病。;病因：缺乏肺泡表面活性物质（PS）

PS由肺泡Ⅱ型细胞产生，主要成分为磷脂，具有降低肺泡表面张力，使呼气时肺泡仍张开而不萎缩的作用。

18－20周出现，35周后迅速增加。

糖尿病孕母的新生儿，本病的发病率明显提高（5~6倍）。PS受到PH值、体温及肺血流的影响，窒息、低体温、各种原因导致的胎儿血流减少，均会诱使本病出现。;肺泡表面活

性物质缺乏;多见于早产儿，2～6h出现呼吸困难：呼吸急促、鼻翼扇动、三凹症、呼气呻吟—呼吸困难呈进行性加重。

极期：3天

两肺呼吸音减弱;

血气分析：二氧化碳分压增高，氧分压降低，PH值下降。

X线检查—细小颗粒状阴影、支气管充气征、白肺。

胃液的震荡实验。

分娩前抽取羊水测磷脂（PL）与鞘磷脂（S）的比值2：1，肺发育不成熟;纠正缺氧

替代治疗

表面活性物质制剂有3种：天然、人工、混合。从羊水或猪、牛肺灌洗液中提取。将制剂先溶解于生理盐水中，然后从气道中滴入（仰卧、左侧、右侧再仰卧各1/4量）。

维持酸碱平衡

支持治疗;

低效型呼吸形态与缺乏PS导致的肺不张、呼吸困难有关

气体交换受损与肺泡萎缩及透明膜形成有关

有