儿科护理学护理系妇儿教研室73课件讲解.pptxVIP

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蛋白质－能量营养不良（PEM）：因缺乏能量和（或）蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症。多见于3岁以下婴幼儿。主要表现体重减轻，皮下脂肪减少或水肿，伴各器官功能紊乱。

PEM是当今世界儿童死亡的主要原因之一。

全世界有半数以上小儿的死亡与PEM有关。

在我国，目前重度PEM罕见，但轻、中度仍十分常见。

;临床上常见3种类型：

①能量不足为主消瘦型

②蛋白质不足为主浮肿型

③消瘦－浮肿型

根据患儿体重、身高分型

①体重低下型

②生长迟缓型

③消瘦型;Part;

1.长期摄入不足

喂养不当是导致婴儿PEM的主要原因

2.消化吸收障碍

消化系统解剖异常

消化系统功能异常

3.需要量增多

急、慢性传染病的恢复期

生长发育快速阶段，双胎、早产儿

4.消耗量过大

糖尿病、甲亢、恶性肿瘤、发热、蛋白尿;;Part;【临床表现】

体重不增（最初症状）——体重下降。

皮下脂肪减少至消失

顺序：腹部——躯干、臀部、四肢——面部

【辅助检查】

血清白蛋白浓度降低——最突出

胰岛素样生长因子1降低——最灵敏

多种酶活性降低、胆固醇，微量元素

;婴幼儿营养不良分度;Part;【治疗要点】

早发现，早治疗

综合治疗：调整饮食，补充营养物质；祛除病因；促进消化；治疗并发症，控制感染。

【护理评估】

健康史：喂养史、生长发育情况，消化系统解剖和功能异常、疾病、双胎早产等。

身体状况：体重、身高、